Untitled-1


2024. 03. 19.  
LIST  MODIFY  DELETE  WRITE  
   Á¦¸ñ: [Æó »öÀüÁõ pulmonary thromboembolism] 
±Û¾´ÀÌ: ½Å¾Ö  ³¯Â¥: 2014.04.09 11:38:59   Á¶È¸: 5764

[Æó »öÀüÁõ pulmonary thromboembolism] 

Á¤ÀÇ

Æó´Â ¸ö¿¡ ÇÊ¿äÇÑ °¡½º ±³È¯À» ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÖµÈ ±â´ÉÀÌ´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© Æó¿¡´Â ¿ì½É½Ç·ÎºÎÅÍ ³ª¿À´Â Æ󵿸ÆÀÌ Æó Àüü¿¡ °ÉÃÄ ºÐÁöµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç ÀÌÈÄ ¸ð¼¼Ç÷°üÀ» Áö³ª °¡½º ±³È¯À» ÇÏ°í ³­ ÈÄ ÆóÁ¤¸ÆÀ» ÅëÇØ Á½ɹæÀ¸·Î µé¾î°£´Ù.. ÀÌ ¶§, ´Ù¸®¿¡ À§Ä¡ÇÑ ±íÀº ºÎÀ§ÀÇ Á¤¸Æ(½ÉºÎ Á¤¸Æ)¿¡ Ç÷Àü(Ç÷°ü ¾È¿¡¼­ Ç÷¾×ÀÌ ºÎºÐÀûÀ¸·Î ÀÀ°íµÈ °Í)ÀÌ »ý±â°í ÀÌ°ÍÀÌ ¿ì½É¹æ, ¿ì½É½ÇÀ» °æÀ¯ÇÏ¿© ÆóÀÇ Ç÷°üÀ¸·Î À̵¿ÇÏ¿© ÆóÀÇ Ç÷°üÀ» ¸·Àº »óŸ¦ Æó »öÀüÀ̶ó ÇÑ´Ù. »öÀüÀ̶ó´Â ¿ë¾î´Â Ç÷ÀüÀÌ Ç÷°üÀ» Ÿ°í À̵¿ÇÏ¿© ü³»ÀÇ ´Ù¸¥ Ç÷°üÀ» ¸·¾Æ ÀÏÀ¸Å°´Â º´ÀûÀÎ »óŸ¦ ÀÏÄ´´Ù.

¿øÀÎ

ÁÖÀ§¿¡¼­ º¼ ¼ö ÀÖ´Â °¡Àå ÈçÇÑ °æ¿ì´Â ÀÔ¿øÇÏ¿© ´©¿öÀÖ´ø ȯÀÚ°¡ °©Àڱ⠼ûÀÌ Â÷¼­ È£Èí±â³»°ú·Î ÀÇ·ÚµÈ °æ¿ìÀÌ´Ù. ¿Ü»ó, ¼ö¼ú, ¿òÁ÷ÀÓ Á¦ÇÑ, ÀÓ½Å, »êÈıⰣ°ú °°Àº °úÀÀ°í »óÅÂ(hypercoagulability, Ç÷¾×ÀÌ Áö³ªÄ¡°Ô ½±°Ô ±»¾î¹ö¸®´Â »óÅÂ)°¡ Æó »öÀüÁõÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÌ´Ù. ÀÌ Áß Æ¯È÷ ¼ö¼úÀº Æó »öÀüÁõÀÇ Áß¿äÇÑ À§ÇèÀÎÀÚÀε¥, ¼ö¼ú 1´Þ ÀÌÈÄ¿¡µµ À§Ç輺ÀÌ ÀÖ´Ù.½º¿þµ§ ¸»¸þ(Malmo) Áö¿ªÀÇ ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ Æó »öÀüÁõÀÇ 25% °¡ ¼ö¼ú ÈÄ 15~30ÀÏ »çÀÌ¿¡ ¹ß»ýÇÏ°í, 15%°¡ 30ÀÏ ÀÌÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÑ´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù. ¾Ï ¼¼Æ÷´Â Æó »öÀüÁõÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ°í ¶§¶§·Î »õ·Î ¹ß°ßµÈ Æó »öÀüÁõ ȯÀÚ¿¡¼­ ¿¹ÃøÇÏÁö ¸øÇÑ ¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. ÇÇÀÓ¾à, È£¸£¸ó º¸Ãæ ¿ä¹ýµµ Æó »öÀüÁõ°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù. ½ÉÇÑ Èí¿¬°ú ³ôÀº Ç÷¾Ð ¶ÇÇÑ Æó »öÀüÁõÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ´ç´¢³ª °íÁöÇ÷ÁõÀº Æó »öÀüÁõ°ú »ó°ü°ü°è°¡ ¾ø´Ù.À¯ÀüÀû ¿äÀÎÀº ¼­±¸¿¡¼­ Æó »öÀüÁõ ¹ßº´ÀÇ ¾à 1/5À» Â÷ÁöÇÑ´Ù. µå¹°Áö¸¸ Ç÷¾× ÀÀ°í¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ¿©·¯ ÀÎÀÚÀÇ ¼±ÃµÀûÀÎ ÀÌ»óÀÌ Æó »öÀüÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°±âµµ ÇÑ´Ù.

Áõ»ó

°©Àڱ⠽ÃÀÛµÈ È£Èí°ï¶õÀÌ °¡Àå ÈçÇÑ Áõ»óÀÌ¸ç ºü¸¥ È£ÈíÀÌ °¡Àå ÈçÇÑ Â¡ÈÄÀÌ´Ù. È£Èí°ï¶õ, ½Ç½Å, ȤÀº û»öÁõÀº ´ë·®ÀÇ Æó»öÀüÁõ(massive pulmonary embolism)À» ³ªÅ¸³»¸ç, È丷¼º ÅëÁõ, ±âħ, °´Ç÷Àº ÈçÈ÷ È丷¿¡ °¡±î¿î ¿øÀ§ºÎ¿¡ À§Ä¡ÇÑ ÀÛÀº Æó »öÀüÁõ(small pulmonary embolism)À» ¾Ï½ÃÇÑ´Ù. ½Åü °ËÁø¿¡¼­ Àþ°í °Ç°­Çß´ø ȯÀÚ´Â ´ë·®ÀÇ Æó »öÀüÁõ¿¡µµ ´ÜÁö ºÒ¾ÈÇØ º¸À̱⸸ ÇÒ ¼ö°¡ ÀÖ¾î ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀÌ·± ȯÀÚ´Â ÁߵÀÇ ¿îµ¿ ½Ã¿¡¸¸ È£Èí°ï¶õÀ» È£¼ÒÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ¾î Áø´ÜÀÌ ¾Ö¸ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ºü¸¥ ¸Æ¹Ú(ºó¸Æ), ¹Ì¿­, ¸ñ Á¤¸ÆÀÇ È®Àå, Ư¡ÀûÀΠûÁø ¼Ò°ß µî°ú °°Àº ÀüÇüÀûÀΠ¡ÈÄ°¡ ¾ø´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ¶§·Î ±âÀ̼º ¼­¸Æ(´À¸° ¸Æ¹Ú)ÀÌ ÀÖÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù.¾Ö¸ÅÇÑ °¡½¿ÀÇ ÅëÁõ(ÈäÅë)À» È£¼ÒÇÏ´Â °í·ÉÀÇ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì ¿ì½É½Ç ±â´É¿¡ ÀÌ»óÀÌ ¾øÀ» ¶§ Æóµ¿¸Æ »öÀüÁõÀÇ Áø´ÜÀº ´õ¿í ¾î·Æ´Ù. ÀÌ ¿¬·É´ëÀÇ ÈäÅë ȯÀÚ¿¡¼­ ±Þ¼º °üµ¿¸Æ ÇãÇ÷ ÁúȯÀÌ °¡Àå ÈçÇϹǷΠÀÌ¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¸¦ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ¹Þ°Ô µÇ´Âµ¥, ½É±Ù°æ»ö¸¸À» ¹èÁ¦ÇÑ ÈÄ È¯ÀÚ°¡ Åð¿øÇÏ°Ô µÇ¸é Ä¡¸íÀûÀÎ Æó »öÀüÁõÀ» ³õÄ¥ ¼ö ÀÖ´Â À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù.¶ÇÇÑ ½ÉºÎÁ¤¸Æ Ç÷ÀüÀÌ ÈçÈ÷ µ¿¹ÝµÇ±â ¶§¹®¿¡ ÇÑÂÊ ´Ù¸®ÀÇ ÅëÁõ, ¿­À̳ª ºÎÁ¾°ú °°Àº ½ÉºÎ(±íÀº °÷) Á¤¸ÆÀÇ Ç÷ÀüÀ» ½Ã»çÇÏ´Â ¼Ò°ßÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.

°Ë»ç

1) Æó »öÀüÁõÀ» ¹èÁ¦Çϱâ À§ÇÑ Ç÷¾× °Ë»çÆó »öÀüÁõ ȯÀÚÀÇ 90% ÀÌ»óÀº Ç÷¾× °Ë»ç¿¡¼­ µð-´ÙÀ̸Ó(D-dimer)¶ó´Â °Ë»ç ¼öÄ¡°¡ ³ô°Ô ³ª¿Â´Ù(>500ng/§¢). ±×·¯³ª µð-´ÙÀÌ¸Ó °Ë»ç´Â ƯÀÌÀûÀÌÁö ¸øÇÏ¿© ½É±Ù°æ»ö, Æó·Å, ½ÉºÎÀü, ¾Ï ¶Ç´Â ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ ¶ÇÇÑ ³ôÀº ¼öÄ¡°¡ ³ª¿À¹Ç·Î, ÀÌ¹Ì ÀÔ¿øÇØ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÀÓ»óÀû È¿¿ë¼ºÀÌ ¶³¾îÁö³ª ÀÀ±Þ½Ç¿¡ ³»¿øÇÑ È¯ÀÚÀ̰ųª ´Ù¸¥ Áúº´ÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. ´Ù½Ã ¸»ÇØ Ç÷¾×ÀÇ µð-´ÙÀÌ¸Ó °Ë»ç´Â ³ôÀº À½¼º ¿¹Ãøµµ(°Ë»ç°¡ À½¼ºÀ¸·Î ³ª¿ÔÀ» ¶§ ½ÇÁ¦·Î Æó »öÀüÁõÀÌ ¾øÀ» È®·ü)¸¦ º¸¿© Æó »öÀüÁõÀ» ¹èÁ¦Çϴµ¥ ¾µ ¼ö ÀÖ´Ù. Æó »öÀüÁõ¿¡¼­ »ç¿ëµÇ´Â ´Ù¸¥ Ç÷¾× °Ë»ç·Î BNP(B-type Natriuretic Peptide)¿Í Æ®·ÎÆ÷´Ñ(troponin)ÀÌ Àִµ¥, À̵éÀº Æó »öÀüÁõ°ú À¯»çÇÑ Áõ»óÀ» º¸ÀÌ´Â ´Ù¸¥ Áø´Ü¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç·Î È°¿ëµÉ ¼öµµ ÀÖÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó, ÃÖ±ÙÀÇ ¿¬±¸µé¿¡ ÀÇÇϸé Æó »öÀüÁõÀ¸·Î Áø´ÜµÈ ȯÀÚÀÇ °æ°ú¸¦ ¿¹ÃøÇϴµ¥µµ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.2) Æó »öÀüÁõÀ» Áø´ÜÇϱâ À§ÇÑ °Ë»ç¿ì¼± Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)À̳ª Æó ȯ±â-°ü·ù ½ºÄµÀ¸·Î Áø´ÜÀ» ½ÃµµÇÑ´Ù. ÀÌµé °Ë»ç·Î »öÀüÀÌ ÆóÀÇ µ¿¸ÆÀ» ¸·°í ÀÖ´Â ¼Ò°ßÀ» ãÀ» ¼ö ¾øÀ¸¸é, Áï Áø´ÜÀÌ ¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì Æó »öÀüÁõÀÇ ¼±Çà ÁúȯÀÎ ½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷Àü(´Ù¸®ÀÇ ±íÀº °÷¿¡ ÀÖ´Â Á¤¸Æ¿¡ ÀÖ´ø Ç÷Àü)ÁõÀ» °Ë»çÇϱâ À§ÇÏ¿© ´Ù¸®¿¡¼­ Á¤¸Æ ÃÊÀ½Æĸ¦ È®ÀÎÇÏ°Ô µÈ´Ù. ¶ÇÇÑ Æó »öÀüÁõÀÌ ¾ó¸¶³ª À§ÇèÇÑ »óÅÂÀÎÁö¸¦ ¾Ë°íÀÚ ½ÉÃÊÀ½Æĸ¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.¨ç ÈäºÎ X¼± ÃÔ¿µ, ½ÉÀüµµÈäºÎ X¼±Àº Æó »öÀüÁõÀÇ °æ¿ì °ÅÀÇ Á¤»óÀ¸·Î º¸ÀÌÁö¸¸ µå¹°°Ô Ư¡ÀûÀÎ ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ´Â Áø´Ü °úÁ¤ÀÇ Ãʱ⿡ ´Ù¸¥ ÁúȯÀ» ¹èÁ¦ÇÏ´Â µ¥ ÀÌ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ½ÉÀüµµ´Â Æó Ç÷°ü¿¡ °©ÀÚ±â Ç÷ÀüÀÌ »ý±â¸é ÀÌ°÷À¸·Î Ç÷¾×À» º¸³»´Â ¿ì½É½Ç¿¡ ¹«¸®°¡ ¿À´Â Çö»óÀ» °£Á¢ÀûÀ¸·Î³ª¸¶ ¾Ë¾Æº¼ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù.¨è Á¤¸Æ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»çÆó »öÀüÁõÀº º¸Åë ´Ù¸®ÀÇ ±íÀº °÷¿¡ ÀÖ´Â Á¤¸Æ¿¡ ÀÖ´ø Ç÷Àü(½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷Àü)ÀÌ ¶³¾îÁ® ³ª¿Í ¿ì½É¹æ ¹× ¿ì½É½ÇÀ» °ÅÃÄ Æó µ¿¸Æ¿¡ »öÀüÀ» ÀÏÀ¸Å² °ÍÀÌ´Ù. µû¶ó¼­ ½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÀÌ È®½ÇÈ÷ Áø´ÜµÇ¸é Æó »öÀüÁõÀ» °­·ÂÈ÷ ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Á¤¸Æ¿¡ ´ëÇÑ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç´Â ½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÀÌ ÀǽɵǴ Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â ¿Ü·¡ ȯÀÚ¿¡¼­ ¸Å¿ì Á¤È®ÇÏ´Ù. ½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÀÌ ÀÖ´Â °÷¿¡¼­´Â Á¤¸ÆÀ» ¾Ð¹ÚÇßÀ» ¶§ÀÇ ¾Ð¹ÚµÇ´Â ¹ÝÀÀ(compressibility)ÀÌ ¶³¾îÁ® Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.¨é ³ª¼±Çü Àü»êÈ­ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ(spiral CT)Æó »öÀüÁõÀÇ Áø´Ü¿¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ °Ë»ç Áß ÇϳªÀÌ´Ù. Á¤¸ÆÀ¸·Î Á¶¿µÁ¦(Ç÷°üÀÌ Àß º¸À̵µ·Ï ÁÖ»ç·Î ÁÖÀÔÇϴ Ư¼öÇÑ ¾à¹°)¸¦ ÁÖÀÔÇϸ鼭 Âï´Â Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)Àº Æó »öÀüÁõÀ» Áø´ÜÇÏ´Â ¿µ»óÀû °Ë»ç¿¡¼­ Æó ½ºÄµÀ» ¾Õ¼­°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±ÙÀÇ ¿¬±¸ °á°úµéÀº ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Æó »öÀüÁõÀÌ °­·ÂÈ÷ ÀǽɵǴ °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ñ ȯÀÚ¿¡¼­ Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)»ó Æó »öÀüÁõÀÇ Áõ°Å°¡ ¾ø°í ¾çÂÊ ´Ù¸®ÀÇ ÃÊÀ½ÆÄ °á°ú ½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÀÌ ¾ø´Ù¸é Æó »öÀüÁõÀ» ÀǽÉÇÒ ¶§ ½ÃÀÛÇÏ´Â Ç×ÀÀ°í Ä¡·á¸¦ ¾ÈÀüÇÏ°Ô Áß´ÜÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÏ¿´´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ´õ¿í Á¤¹ÐÇÑ CT ±â°è(multidetector row CT scanner)°¡ °³¹ßµÇ¾ú´Âµ¥, 12~15ÃÊ µ¿¾È ¼ûÀ» Âü°í ÀÖ´Â »óÅ¿¡¼­ ¸ðµç ÈäºÎ¸¦ 1mm °£°ÝÀ¸·Î ÃÔ¿µÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ÇØ»ó·ÂÀÌ ÁÁ¾ÆÁ³°í ´õ ÀÛÀº Ç÷Àü¿¡ ´ëÇÑ ¹Î°¨µµ¸¦ Áõ°¡½ÃÄ×´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ±â¼úÀÇ ¹ß´Þ·Î Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)´Üµ¶À¸·Î Æó »öÀüÁõÀ» Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù.¨ê Æó ȯ±â-°ü·ù ½ºÄµ¿À·¡ ÀüºÎÅÍ Æó »öÀüÁõÀÇ Áø´Ü¿¡ Áß¿äÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ¾î ¿Â °Ë»ç·Î¼­ ȯÀÚ°¡ Æó »öÀüÁõÀÏ È®·üÀ» Á¦½ÃÇÑ´Ù. °¨¸¶¼±À» ¹æÃâÇÏ´Â ÇÙÁ¾À» ºÙÀÎ ¾ËºÎ¹ÎÀ» Á¤¸Æ ÁÖÀÔÇϸé ÀÌ°ÍÀÌ Æó ¸ð¼¼Ç÷°ü¿¡ ºÎÂøÇÏ°Ô µÇ´Â Çö»óÀ» ÀÌ¿ëÇÑ °Ë»çÀÌ´Ù. °ü·ù ½ºÄµ¿¡¼­´Â Ç÷·ù°¡ °¨¼ÒÇϰųª ¾ø´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇÏ´Â °ü·ù °á¼ÕÀÌ ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¾Ë¾Æº¸°Ô µÈ´Ù. ±â ½ºÄµ¿¡¼­´Â ¹æ»ç¼± µ¿À§¿ø¼Ò°¡ ºÙÀº °¡½º(¿¹, xenon, krypton)¸¦ ÁÖÀÔÇÏ¿© °ø±â°¡ µé¾î°¡Áö ¾Ê´Â ºñÁ¤»ó Æó¸¦ ¾Ë¾Æº¸°Ô µÈ´Ù. ¸¸¾à ȯ±â ½ºÄµ¿¡¼­ °ø±â°¡ Àß ÅëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿À³ª °ü·ù ½ºÄµ¿¡¼­ Ç÷·ù°¡ Àß °¡Áö ¾Ê´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ´Ù¸é, ÀÌ ºÎºÐÀÌ Æó »öÀüÁõÀÌ »ý±ä À§Ä¡ÀÏ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÏ°Ô µÈ´Ù. ÀÌ °Ë»ç¿¡¼­ Á¤»ó ¶Ç´Â °ÅÀÇ Á¤»óÀΠȯÀÚ´Â Æó »öÀüÁõÀÇ °¡´É¼ºÀÌ °ÅÀÇ ¾ø°í Ç×ÀÀ°í Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇصµ ¾ÈÀüÇÑ °ÍÀ¸·Î Áõ¸íµÇ¾úÀ¸¸ç, ÀÌ °Ë»ç¿¡¼­ È®·üÀÌ ³ô´Ù°í Æò°¡µÈ ȯÀÚ´Â ¾à 90% Á¤µµ°¡ Æó »öÀüÁõÀ¸·Î Áø´Ü¹Þ´Â´Ù. ±×·¯³ª ºÒÇàÇÏ°Ôµµ ´ë°³ÀÇ °æ¿ì È®ÁøÀ» ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °á°ú°¡ ³ª¿Ã °æ¿ì°¡ ¸¹°í, º¸´Ù Á¤È®ÇÑ ¹æ¹ýÀÎ Ç÷°ü Á¶¿µ¼ú·Îµµ È®ÁøµÈ Æó »öÀüÁõ ȯÀÚÀÇ Àý¹Ý ÀÌÇϸ¸ ¡®È®·üÀÌ ³ô´Ù¡¯´Â ¼Ò°ßÀ» º¸ÀδÙ. Áß¿äÇÑ °ÍÀº, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Æó »öÀüÁõÀÌ °­·ÂÈ÷ Àǽɵdzª Æó ȯ±â-°ü·ù ½ºÄµ¿¡¼­´Â ¡°È®·üÀÌ ³·´Ù¡±´Â ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÎ °æ¿ì 40% °¡±îÀÌ°¡ ÃßÈÄ ½ÃÇàÇÑ Ç÷°ü Á¶¿µ¼ú¿¡¼­ °á±¹ Æó »öÀüÁõÀ¸·Î Áø´ÜµÈ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ´Ù.¨ë ½ÉÃÊÀ½ÆÄÆó »öÀüÁõ ȯÀÚÀÇ Àý¹Ý ÀÌ»óÀÌ Á¤»ó ½ÉÃÊÀ½ÆÄ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀδÙ. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ÀÌ ¿µ»ó ±â¹ýÀº Æó »öÀüÁõÀ» °®°í Àִ ȯÀÚ¸¦ »¡¸® ºÐ·ùÇϴµ¥ µµ¿òÀ» ÁØ´Ù. Áï ¿ÏÀüÈ÷ ´Ù¸¥ Ä¡·á°¡ ¿ä±¸µÇ´Â Áúº´, ¿¹¸¦ µé¾î ±Þ¼º ½É±Ù°æ»ö, ½É³¶¾ÐÀü, ´ëµ¿¸Æ ¹Ú¸®ÁõÀ» ±¸ºÐÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁÁÀº °Ë»çÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ Æó »öÀüÁõÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì Æ󵿸ƿ¡ Ç÷¾×À» º¸³»´Â ¿ì½É½Ç¿¡ ¹«¸®°¡ ¿Í¼­ ¿ì½É½Ç ±â´É ºÎÀüÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µÇ´Âµ¥, ½ÉÃÊÀ½ÆÄ´Â ÀÌ°ÍÀ» ¹ß°ßÇÏ´Â µ¥ ¿ì¼öÇÑ °Ë»çÀÌ´Ù. ¿ì½É½Ç ±â´É ºÎÀüÀÇ ¹ß°ßÀº À§Çèµµ¸¦ ºÐ·ùÇÏ°í ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇϸç ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¹æħÀ» ¼¼¿ì´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.¨ì Æó µ¿¸Æ¿¡ ´ëÇÑ Ç÷°ü Á¶¿µ¼úÇöÁ¸ÇÏ´Â °Ë»ç Áß Æó »öÀüÁõÀÇ Áø´Ü¿¡ °¡Àå Á¤È®ÇÑ °Ë»çÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ¾Õ¼­ ³ª¿­ÇÑ °Ë»ç¹ýº¸´Ù ȯÀÚ¿¡°Ô ´õ Å« ºÎ´ãÀ» ÁֹǷΠ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ½ÃÇàµÇÁö´Â ¾Ê´Â °Ë»çÀÌ´Ù. ÇöÀç´Â Àü»êÈ­ ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)ÀÌ ¸¹Àº ºÎºÐ ÀÌ °Ë»ç¸¦ ´ëüÇØ °¡°í ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·± »óȲ¿¡¼­ Ç÷°ü Á¶¿µ¼úÀº- ±â¼úÀûÀ¸·Î CT ÃÔ¿µÀ» Çϱâ Èûµç ȯÀÚ,- 4¹ø° ȤÀº 5¹ø° Æó µ¿¸Æ ºÐÁö¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¿À·¡µÈ ±â°è¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì,- Ư¼öÇÑ ½Ã¼ú ±â±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡·á¹ý, ¿¹¸¦ µé¾î Ä«Å×ÅÍ »öÀü ÀýÁ¦¼ú(catheter embolectomy) ȤÀº Ä«Å×ÅÍ Ç÷Àü ¿ëÇؼú(catheter-directed thrombolysis)À» ½ÃµµÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ÇÑÇØ ½ÃÇàµÈ´Ù.

Ä¡·á

1) ÀÔ¿ø Áß È°µ¿ÀÇ Á¤µµÆó »öÀüÁõÀ¸·Î ÀÔ¿øÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô 24~48½Ã°£ µ¿¾È ħ´ë¿¡¼­ ¾ÈÁ¤À» ÃëÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù. Æó »öÀüÁõ ¾øÀÌ ´Ü¼øÈ÷ ½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÁõ¸¸ ÀÖÀ» °æ¿ì¿¡´Â ¿¹Àü¿¡´Â ħ»ó ¾ÈÁ¤À» ±ÇÀ¯ÇßÀ¸³ª ÃÖ±Ù¿¡´Â º¸ÇàÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù.2) ±Þ¼º Æó »öÀüÁõÀÇ Á¶±â Ä¡·á¨ç Ç×ÀÀ°í Ä¡·á±Þ¼º Æó »öÀüÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´À» °æ¿ì¿¡´Â ±Ý±â°¡ ¾ø´Ù¸é ºñ°æ±¸ Ç×ÀÀ°íÁ¦(ÀúºÐÀÚ ÇìÆĸ°, ºñºÐȹ ÇìÆĸ°, ȤÀº Æù´ÙÆĸ®´ª½º)¸¦ ºñŸ¹Î K ±æÇ×Á¦¿Í µ¿½Ã¿¡ Åõ¿©ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÀÌµé ¾àÁ¦´Â ÀÌ¹Ì »ý±ä Ç÷ÀüÀ» ¿ëÇؽÃÅ°Áö´Â ¾ÊÁö¸¸ Ãß°¡ÀûÀ¸·Î Çü¼ºµÇ´Â °ÍÀ» ¸·À» ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ·¸°Ô Ãß°¡ÀûÀÎ Ç÷Àü »ý¼ºÀ» ¸·À¸¸é ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â ¸ö ¾È¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â ¼¶À¯¼Ò ¿ëÇØ°è°¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ÀÌ¹Ì Á¸ÀçÇÏ´Â Ç÷Àü »öÀüÀÇ Á¤µµ¸¦ ÁÙÀÌ°Ô µÈ´Ù. ¶ÇÇÑ ±Þ¼º Æó »öÀüÁõÀÌ °­·ÂÈ÷ ÀǽɵǴ °æ¿ì ¿µ»ó °Ë»ç¸¦ À§ÇØ ½Ã°£À» ÁöüÇÏÁö ¸»°í ºñ°æ±¸ Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ ´õ °æ°ú°¡ ÁÁ´Ù. ÃÖ±Ù ÇǺο¡ ÇÏ·ç 1~2ȸ ÁÖ»çÇÏ´Â ÀúºÐÀÚ ÇìÆĸ°ÀÇ È¿´ÉÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÁÖ»çÇÏ´Â ºñºÐȹ ÇìÆĸ°º¸´Ù ºÎÀÛ¿ëÀº ÀûÀ¸¸é¼­ È¿´ÉÀº °°°Å³ª ´õ ¿ì¼öÇÏ´Ù´Â ¿¬±¸µéÀÌ ³ª¿À¸é¼­ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ÇÏ·ç 1ȸ Åõ¿©ÇÏ´Â Æù´ÙÆĸ®´ª½º(Fondaparinux)¶ó´Â ¾àÁ¦µµ ÃÖ±Ù¿¡´Â ±Þ¼º Æó »öÀüÁõ Ä¡·áÁ¦ÀÇ 1Â÷ ¾àÁ¦·Î ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.¨è ÇÏ´ëÁ¤¸Æ ÇÊÅÍÇÏ´ëÁ¤¸Æ ÇÊÅÍ´Â ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ» ¸·À½À¸·Î½á ´Ù¸®³ª °ñ¹Ý ³»ÀÇ Å« Ç÷ÀüÀÌ Æó·Î »öÀüÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀ» ¹æÁöÇÏ´Â ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÈ´Ù. ÇÊÅÍ´Â Æó »öÀüÁõÀÇ ºóµµ¸¦ È¿°úÀûÀ¸·Î ÁÙÀÌÁö¸¸ ½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÁõÀÇ ºóµµ¸¦ Áõ°¡½ÃÅ°°í »ýÁ¸À²ÀÇ Áõ°¡´Â ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ÃÖ±Ù¿¡´Â ÃâÇ÷·Î ´Ù¸¥ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇÏ´Â ±ØÈ÷ ÀϺÎÀÇ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇؼ­¸¸ »ðÀÔÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÃâÇ÷ÀÌ È£ÀüµÇ¸é Ç×ÀÀ°íÁ¦ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.¨é ´ë·® Æó »öÀüÁõÀÇ Ä¡·á´ë·® Æó »öÀüÁõÀ̶õ Ç÷¾ÐÀÌ ½ÉÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÒ Á¤µµ·Î ½ÉÇÑ Æó »öÀüÁõÀ¸·Î, ¿ì½É½ÇÀÌ ±× ºÎ´ãÀ» °ßµðÁö ¸øÇÏ°í ½ÉºÎÀü »óÅ¿¡ ºüÁö¸ç ÀÌ·Î ÀÎÇÏ¿© »ý¸íÀÌ À§ÇèÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. Ç÷¾ÐÀÌ Èçµé¸®´Â ÀÀ±Þ»óȲ¿¡¼­´Â, ¾ÆÁÖ À§ÇèÇÑ Ä¡·áÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Áß´ëÇÑ ÃâÇ÷À» ÀÏÀ¸Å³ ¸¸ÇÑ ±Ý±âÁõÀÌ ¾ø´Ù¸é Ç÷Àü ¿ëÇؼúÀ» ½ÃÇàÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ÀúÇ÷¾ÐÀÌ ¾ø´Â ÀϺΠ°íÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡¼­µµ ÃâÇ÷ÀÇ À§Ç輺ÀÌ Àû´Ù¸é Ç÷Àü ¿ëÇؼúÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °ü Á¶¿µ¼úÀ» ÅëÇÏ¿© Æó µ¿¸Æ±îÁö Ư¼öÇÑ ±â±¸(Ä«Å×ÅÍ)¸¦ ¼³Ä¡Çؼ­ Ç÷Àü ¿ëÇØÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ìµµ Àִµ¥, Ç÷Àü ¿ëÇØ°¡ ´õ ºü¸£Áö ¾Ê¾Ò°í Ä«Å×ÅÍ »ðÀÔ ºÎÀ§ÀÇ ÃâÇ÷ÀÌ ¸¹¾Æ ÃßõÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀϹÝÀûÀÎ ÁÖ»ç Ä¡·áó·³ ¸»ÃÊ Á¤¸ÆÀ» ÅëÇØ Åõ¿©Çϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ´Ù. Ç÷Àü ¿ëÇØÁ¦ Åõ¿©´Â ªÀº ½Ã°£¿¡ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ È¿°ú°¡ ÁÁÀ¸¸ç 24½Ã°£ Áö¼Ó Åõ¿© ½Ã¿¡´Â ÃâÇ÷ÀÇ À§Ç輺ÀÌ ³ô¾Æ ÃßõµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. Àü ¿ëÇؼúÀÇ ºÎÀÛ¿ë Áß¿¡¼­ °¡Àå Áß´ëÇÑ °ÍÀº µÎ°³ ³» ÃâÇ÷ÀÌ´Ù. ºóµµ´Â 1~3%·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. 65¼¼ ÀÌ»ó °í·É, ¿©ÀÚ, °íÇ÷¾ÐÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ´õ ÈçÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±× ¿Ü Èĺ¹¸· ÃâÇ÷, À§Àå°ü ÃâÇ÷ µîµµ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ¾à Ç÷¾ÐÀÌ Èçµé¸± Á¤µµ·Î ½ÉÇÑ Æó »öÀüÁõ ȯÀÚ°¡ ÃâÇ÷ À§Ç輺À¸·Î Ç÷Àü ¿ëÇØÁ¦¸¦ Åõ¿©¹ÞÀ» ¼ö ¾ø°í, Àü½ÅÀûÀÎ Ç÷Àü ¿ëÇØÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ ½Ã°£Àû ¿©À¯°¡ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â Ä«Å×Åͳª ¼ö¼úÀ» ÀÌ¿ëÇÑ »öÀü Á¦°Å¼úÀ» ÀÌ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.3) ±Þ¼º Æó »öÀüÁõÀÇ Àå±â Ä¡·áÀÔ¿ø ±â°£ ÁßÀÇ Ä¡·á·Î Áõ»óÀÌ Å©°Ô È£ÀüµÈ ȯÀÚ¶óµµ Àå±â°£ÀÇ À¯Áö Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ÀÌ´Â ºñ·Ï Ä¡·á·Î ÆóÀÇ Ç÷°üÀ» ¸·°í ÀÖ´ø »öÀüµéÀÌ È£ÀüµÇ¾úÁö¸¸, ȯÀÚÀÇ ½Åü¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â Ç÷ÀüÀ» ¸¸µé ¼ö ÀÖ´Â °æÇâ ÀÚü¸¦ Á¦°ÅÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Ï±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. Æó »öÀüÁõÀº Åð¿ø ÈÄ Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇϸé Àç¹ßÀÌ ÈçÇϸç, Ä¡·á¸¦ À¯ÁöÇÏ¿© Àç¹ßÀ» ¸·´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÑ º´ÀÌ´Ù. Åð¿ø ÈÄÀÇ Ä¡·á´Â Àå±â°£ÀÇ Ç×ÀÀ°í Ä¡·á¸¦ ¿äÇϱ⠶§¹®¿¡ ÀÓ½ÅÀ̳ª ¾Ï°ú °°Àº °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ï¶ó¸é ºñŸ¹Î K ±æÇ×Á¦·Î ÀüȯÇÑ´Ù. ºñŸ¹Î K ±æÇ×Á¦´Â ¿ÍÆĸ°(warfarin)À̶ó´Â ¸Ô´Â ¾àÀÌ °¡Àå ÈçÇÏ´Ù. ¿ÍÆĸ°Àº È¿°ú°¡ ÀûÀýÈ÷ ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´ÂÁö¸¦ Ç÷¾× °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °¨½ÃÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. È¿°ú°¡ ³Ê¹« ³·À» °æ¿ì Æó »öÀüÁõÀÇ Àç¹ß ¹æÁö È¿°ú°¡ ¾ø°í, È¿°ú°¡ ³Ê¹« °­ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ÃâÇ÷À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÃÖ±Ù °³Á¤µÈ ¹Ì±¹ÀÇ Áø·á ÁöħÀº ¼ö¼ú°ú °°Àº °¡¿ªÀûÀÎ À§Çè ¿äÀο¡ ÀÇÇÑ Æó »öÀüÁõÀÎ °æ¿ì¿¡´Â 3°³¿ùÀ» Ä¡·áÇϸç, ¿øÀÎÀÌ ¶Ñ·ÇÇÏÁö ¾ÊÀº Ư¹ß¼º Æó »öÀüÁõÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ÃÖ¼Ò 3°³¿ù µ¿¾È ¿ÍÆĸ° Ä¡·á¸¦ ÇÑ µÚ, À§Ç輺°ú À̵æÀ» µûÁ® Àå±â Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ °í·ÁÇϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÃâÇ÷ÀÇ À§ÇèÀÌ ¾ø´Ù¸é Àå±â Ä¡·á¸¦ ÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¿øÀÎ ºÒ¸íÀÇ Á¤¸Æ Ç÷Àü »öÀüÁõÀÌ µÎ ¹ø ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù¸é Àå±â Ä¡·á¸¦ Çϵµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.ÃâÇ÷Àº °¡Àå ÈçÇÏ°í Áß¿äÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌÁö¸¸, Æó »öÀüÁõÀ̳ª ½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÁõÀ¸·Î Ä¡·á¹Þ´Â ȯÀÚ Áß¿¡¼­ ¿ÍÆĸ°À̳ª ÇìÆĸ°¿¡ ÀÇÇØ Áß´ëÇÑ ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀº 3% ¹Ì¸¸ÀÌ´Ù. ¿ÍÆĸ°À¸·Î 3°³¿ù°£ Àå±â Ä¡·áÇßÀ» ¶§ Áß´ëÇÑ ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ºóµµ´Â 2.1%ÀÌ´Ù.

°æ°ú/ÇÕº´Áõ

Æó »öÀüÁõÀº Ä¡·áÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é »ç¸Á·üÀÌ 30%¿¡ À̸£°í, ÀûÀýÇÑ Ç×ÀÀ°í Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ¸é »ç¸Á·üÀÌ 2~8%·Î °¨¼ÒÇÑ´Ù. ¹«Áõ»ó¿¡¼­ºÎÅÍ ½ÉÇÑ Àú»ê¼ÒÇ÷ÁõÀ̳ª ¼îÅ©°¡ ³ªÅ¸³ª´Â °Í°ú °°ÀÌ ÀÓ»óÀû ÁßÁõµµ°¡ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÏ´Ù.

¿¡¹æ¹æ¹ý

Æó »öÀüÁõÀº ÀÔ¿ø ȯÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ôÀ¸³ª ÀûÀýÇÑ ¿¹¹æÀ» ÇÏ¸é ¸¹ÀÌ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. Á¤¸Æ Ç÷Àü »öÀüÁõÀÇ 25%°¡ ÀÔ¿ø°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ Áß 50~75%°¡ ÀÔ¿øÄ¡·á¸¦ ¹Þ´Â Áß¿¡ ¹ß»ýÇÑ´Ù. µû¶ó¼­ ÀûÀýÇÑ ¿¹¹æÀ» ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.1) ºñ¾à¹° ¿ä¹ýº¸Çà°ú ¿îµ¿Àº ¹ßÀ» ÆîÄ¡°Å³ª ´Ã·Á¼­ Á¤¸Æ Ç÷·ù°¡ Á¤Ã¼µÇ´Â °ÍÀ» ¸·´Â´Ù. ¾Ð¹Ú ½ºÅ¸Å·Àº ¼ö¼ú ÈÄ È¯ÀÚ¿¡°Ô ƯÈ÷ È¿°úÀûÀ̸ç, ½ÉÀåÀ¸·ÎºÎÅÍ ¸Õ ¿øÀ§ºÎÀÇ ¾Ð·ÂÀº ³ô°í ±ÙÀ§ºÎ·Î °¥¼ö·Ï ¾Ð·ÂÀÌ ³·¾ÆÁ®¼­ Á¤¸ÆÇ÷ÀÇ Á¤Ã¼¸¦ ¸·´Â´Ù. ¾Ð¹Ú ½ºÅ¸Å·À» Âø¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ¼ö¼ú ÈÄ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÁõÀ» 50%³ª °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ´Ù.2) Ç×ÀÀ°í ¿¹¹æ¿ä¹ý¨ç ¼ö¼ú Àü ¿¹¹æ¿ä¹ýÈ¿°úÀûÀÎ ¿¹¹æ¹ýÀº Ç×ÀÀ°íÁ¦ÀÎ ºñºÐȹ ÇìÆĸ°, ÀúºÐÀÚ ÇìÆĸ°, ȤÀº Æù´ÙÆĸ®´ª½º(fondaparinux)¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¼ö¼ú ȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ­ Ç×ÀÀ°íÁ¦ ¿¹¹æ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â °Í¿¡ ´ëÇؼ­ ¿©·¯ ¿¬±¸µé¿¡ ÀÇÇØ Àß ÀÔÁõµÇ¾î ÀÖ´Ù.¨è ³»°ú ÀÔ¿ø ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¿¹¹æ¿ä¹ý¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü, ½ÉÇÑ Æó ÁúȯÀ» °¡Áö°í Àְųª ÇöÀç È°µ¿ÁßÀÎ ¾Ï, °ú°Å Á¤¸Æ Ç÷Àü »öÀüÁõ °æÇè, ÆÐÇ÷Áõ, ±Þ¼º ½Å°æº´À̳ª ¿°Áõ¼º Àå ÁúȯÀ» °¡Áö°í Àִ ȯÀÚ´Â Àú¿ë·® ºñºÐȹ ÇìÆĸ°À̳ª ÀúºÐÀÚ ÇìÆĸ°À¸·Î ¿¹¹æ ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ³»°úÀû ȯÀÚ Áß À§Çè ¿ä¼Ò¸¦ °¡Áö°í ÀÖÀ¸³ª Ç×ÀÀ°í Ä¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ºñ¾à¹° ¿ä¹ýÀ» »ç¿ëÇϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ´Ù.¨é ¾Ï ȯÀÚÀÇ ¿¹¹æ¿ä¹ý¾Ï ȯÀÚ´Â ´Ù¸¥ ȯÀڵ鿡 ºñÇØ ¼ö¼ú ÈÄ ½ÉºÎ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÁõ°ú Æó »öÀüÁõÀÇ À§Ç輺ÀÌ °¢°¢ 2¹è¿Í 3¹è·Î ³ô´Ù. ¶ÇÇÑ Ç×¾Ï Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚ´Â ¾Ï ÁúȯÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ 6¹èÀÇ Á¤¸Æ Ç÷Àü »öÀüÁõÀÇ À§Ç輺À» °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¾Ï È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â À§Ç輺ÀÌ ³ô°í ¿¹¹æ ¿ä¹ýµµ ´ú È¿°úÀûÀÌ´Ù. Á¤¸Æ Ç÷Àü »öÀüÁõÀÌ ¹ß»ýÇß´ø ¾Ï ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¸Ô´Â ¾àº¸´Ù ÇÏ·ç 1~2ȸ ÇǺο¡ ÁÖ»çÇÏ´Â ÀúºÐÀÚ ÇìÆĸ°ÀÇ Ä¡·á°¡ ´õ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥, ¾Ç¼º Á¾¾ç°ú µ¿¹ÝµÈ Á¤¸Æ Ç÷Àü »öÀüÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÀúºÐÀÚ ÇìÆĸ°À» »ç¿ëÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ »ç¸Á·üÀ» ³·Ãß´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô Æó »öÀüÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´À» °æ¿ì¿¡´Â 3~6°³¿ù µ¿¾È ÀúºÐÀÚ ÇìÆĸ°À¸·Î Àå±â Ä¡·á¸¦ ÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, Àå±â Ä¡·á ÈÄ¿¡´Â ¾Ç¼º Á¾¾çÀÌ »ç¶óÁú ¶§±îÁö ¾àÀ¸·Î ¸Ô´Â ºñŸ¹Î K ±æÇ×Á¦ ȤÀº ÀúºÐÀÚ ÇìÆĸ°À» À¯ÁöÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.

»ýÈ° °¡À̵å

Àå±â°£ÀÇ ºñÇà±â ž½Â°ú °°ÀÌ ¿òÁ÷ÀÓÀÇ Á¦ÇÑÀ» ¹Þ´Â »óȲÀ» ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. ƯÁ¤ÇÑ Ç÷¾× ÀÀ°í Àå¾Ö¿Í °°ÀÌ Æó »öÀüÁõÀÇ À§Çè ÀÎÀÚ°¡ ÀÖ´Â »ç¶÷Àº ž½Â Àü ÀúºÐÀÚ ÇìÆĸ°À» Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù´Â ¿¬±¸µµ ÀÖ´Ù. Àå±â°£ÀÇ Ä§»ó ¾ÈÁ¤À» ÇÏ´Â °æ¿ìµµ Æó »öÀüÁõÀÇ À§ÇèÀ» ³ôÀδٴ °ÍÀ» ÀÌÇØÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ÇÇÀÓ¾à, È£¸£¸ó º¸Ãæ ¿ä¹ýµµ Æó »öÀüÁõÀÇ À§ÇèÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ä¡·á¿¡ µû¸¥ ÀÌÀÍ°ú Æó »öÀüÁõÀÇ À§Çè Áß ¾î´À °ÍÀÌ Áß¿äÇÑÁö¸¦ Àß ÆÇ´ÜÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Èí¿¬À» ÇÇÇÏ°í °íÇ÷¾ÐÀº ÀûÀýÈ÷ Ä¡·á¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.

[ÀÚ·áÃâó]¼­¿ï´ëÇб³º´¿ø

LIST  MODIFY  DELETE  WRITE  





Àüü±Û ¸ñ·Ï
47   Äڷγª19 ¼¼°èÀû À§Çè ¼öÁØ ¸Å¿ì ³ôÀ½À¸·Î °Ý»ó    ½Å¾Ö¹ÏÀ½2020.03.183502
46   ÄÝ·ÏÄÝ·Ï ¿©¸§°¨±â°¡ ¾Æ´Ï¶ó°í? ·¹Áö¿À³Ú¶óÁõÀÇ ¿øÀΰú Áõ»ó   ½Å¾Ö2019.07.163829
45   ¼Õ¾Ä±â 6´Ü°è   ½Å¾Ö2019.05.084094
44   [Æ÷½ºÅÍ] ±âħ ¿¹ÀýÀ» ÁöÄÑÁÖ¼¼¿ä~   ½Å¾Ö2018.06.114163
43   ´º¿åÀÇ ÁöÇÏö  ½Å¾Ö2017.11.164550
42   °¨±â  ½Å¾Ö2016.12.034091
41   ºÒ¸éÁõ¿¡ ÁÁÀº À½½Ä  ½Å¾Ö2016.04.175858
40   µù±ÙÀÇ È¿´É..  ½Å¾Ö2016.03.274457
39   Ã¼Áú¿¡ µû¶ó °¡·Á ¸Ô¾î¾ß ÇÏ´Â ½ÄÇ° 5°¡Áö  ½Å¾Ö2016.02.054382
38   µ¿¹°¸Å°³Ä¡·á  ½Å¾Ö2016.02.054270
37   ÇãÇ÷¼º³úÁ¹Áß(ischemic stroke)  ½Å¾Ö2014.06.135152
36   ³ëÀμºÁúȯ°ú À½½Ä  ½Å¾Ö2014.06.136914
35   ÀçÈ°Ä¡·á(rehabilitation)¿Í ¹°¸®Ä¡·á(physical theraphy)  ½Å¾Ö2014.06.137121
34   Ãµ½Ä (asthma)  ½Å¾Ö2014.06.134763
33   [Æó »öÀüÁõ pulmonary thromboembolism]   ½Å¾Ö2014.04.095764
32   [±Þ¼º È£Èí°ï¶õ ÁõÈıºacute respiratory distress syndrome, ARDS]   ½Å¾Ö2014.04.066234
31   µ¹¿¬½ÉÀå»ç( sudden cardiac death)  ½Å¾Ö2014.04.065253
30   °£¾Ï (liver cancer)  ½Å¾Ö2014.04.065098
29   °¨±â(common cold)¿Í ±âħ(cough)   ½Å¾Ö2014.03.215378
28   ¿ì¿ïÀå¾Ö (depressive disorder)  ½Å¾Ö2014.03.215124
27   È­º´  ½Å¾Ö2014.03.215361
26   ÀúÇ÷´çÁõ hypoglycemia  ½Å¾Ö2014.03.105300
25   °í·ÉÈ­ »çȸÀÇ ½ÇÅÂ¿Í ¹®Á¦Á¡ ¹× º¹Áö¹æ¾È  ½Å¾Ö2014.03.105901
24   ÀÚ½ÅÀ» °âºñ½ÃÅ´À¸·Î ¾ò´Â Á¸±Í  ½Å¾Ö2014.03.105614
23   °¡Á¤À» À§ÇØ ÅõÀÚÇÏ¶ó  ½Å¾Ö2014.03.105154
22   »ç¶ûÇ϶ó ¿À´ÃÀÌ ¸¶Áö¸·ÀÎ°Í Ã³·³  ½Å¾Ö2014.03.075275
21   »ç¶ûÇ϶ó ¿À´ÃÀÌ ¸¶Áö¸·ÀÎ °Í ó·³  ½Å¾Ö2014.03.075459
20   ½ÉÀåÁúȯ°ú ½ÄÀÌ¿ä¹ý  ½Å¾Ö2014.03.055699
19   ³úºÎÁ¾ cerebral edema  ½Å¾Ö2014.03.058491
18   ³ëÀÎÀÚ»ìÀÇ ÀÌÇØ¿Í ¿¹¹æ  ½Å¾Ö2014.03.057133
RELOAD WRITE
1 [2]